Inschrijfformulier Vervolgcursus

PADI Aventure Diver cursus (1 dag)
Aantal personen:
Startdata cursus op:
Kies startdatum:
De cursusprijs:€ 199 p.p.
Huur duikuitrusting:NeeJa + € 49 p.p.
Theoriepakket:
Bijbetaling duikcursus in een kleinere cursusgroep:
Maximaal 2 cursisten per groep + € 50 p.p. (info)
Maximaal 3 cursisten per groep + € p.p. (info)
Maximaal 4 cursisten per groep + € 00 p.p. (info)
Maximaal 1 cursist privécursus + € 200 p.p. (info)


Gegevens contactpersoon:
Voornaam:
Achternaam:
Geslacht:ManVrouw
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Land:
Telefoon:
Mobiel:
E-mail:
Geboren op:  
Opmerking:
U gaat hierbij:Akkoord met onze algemene voorwaarden
Actiecode:
Bezorgadres gelijk aan bovenstaand adres:  - verzendkosten € 9 euro
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Land: